Novo procedimento surge como opção para tratar casos de hipertensão resistente

Uma técnica pouco invasiva vem ganhando espaço como uma opção eficaz no tratamento da hipertensão arterial severa, especialmente para pessoas que não conseguem controlar a pressão mesmo após o uso de diversos medicamentos. Trata-se da denervação renal percutânea, procedimento que utiliza radiofrequência para reduzir a ação de terminações nervosas responsáveis pela regulação da pressão arterial. Estudos realizados em diferentes países vêm demonstrando bons resultados, o que tem ampliado sua aceitação entre os especialistas em cardiologia.

A denervação já é adotada em hospitais de referência da rede privada em Salvador e é recomendada para pacientes com hipertensão considerada resistente – aqueles que, mesmo utilizando pelo menos cinco tipos diferentes de medicamentos em suas dosagens máximas, aliados à alimentação balanceada e à prática regular de atividades físicas, não conseguem manter a pressão arterial sob controle.

O procedimento é feito com a introdução de cateteres nas artérias renais a partir da região da virilha. “Utilizamos pulsos de radiofrequência para neutralizar parte da atuação dos gânglios simpáticos na parede da artéria, reduzindo o estímulo que contribui para a elevação da pressão”, explica o cardiologista intervencionista Sérgio Câmara, especialista em Hemodinâmica.

Em geral, a alta hospitalar ocorre entre 48 e 72 horas após a intervenção. Os efeitos começam a surgir gradualmente ao longo das semanas seguintes, e os estudos indicam que os benefícios podem se estender por até um ano após a realização da técnica.

De acordo com Câmara, a denervação renal percutânea não cura a hipertensão nem substitui totalmente o tratamento tradicional, mas pode diminuir a quantidade de remédios necessários e reduzir o risco de complicações sérias como infarto, AVC e falência renal. “Uma redução média de 10 mmHg na pressão sistólica já traz impacto significativo na redução da mortalidade e de complicações associadas”, afirma.

Antes de ser submetido ao procedimento, é fundamental descartar causas secundárias da hipertensão, como problemas na tireoide, alterações nas glândulas adrenais ou distúrbios como a apneia do sono. O cateter utilizado é da linha Symplicity, da Medtronic, e já está em sua segunda geração, com avanços que otimizam o processo. Seu design em formato espiral permite que os pulsos de radiofrequência sejam emitidos em quatro pontos ao mesmo tempo, o que aumenta a eficácia e reduz a duração do procedimento.

A técnica surge como uma ferramenta complementar no combate à hipertensão de difícil controle – uma condição que afeta um número expressivo de pessoas e que representa uma ameaça silenciosa e constante ao sistema cardiovascular. “A pressão alta funciona como água mole em pedra dura: a agressão contínua aos vasos sanguíneos, ao longo do tempo, leva à formação de lesões irreversíveis”, alerta Câmara.